La qualité scientifique
L’intérêt pour la recherche en Médecine Générale
La pertinence pour la pratique de la Médecine GénéraleChaque année à l’initiative du Département de Médecine Générale et avec le soutien d’associations de FMC, la Faculté de Médecine Pierre & Marie Curie décerne un prix de thèse pour couronner les travaux apportant une avancée dans ce domaine.
(500€ lors de la remise du prix + 250€ après la publication d’un article)
2 exemplaires de la thèse,
un exemplaire numérique (format Word ou PDF),
une lettre de candidature
une autorisation de publication en ligne sur le site du CMGE-UPMC.
La qualité scientifique
L’intérêt pour la recherche en Médecine Générale
La pertinence pour la pratique de la Médecine Générale
Collège des Médecins Généralistes Enseignants de l’Université Pierre et Marie Curie (CMGE-UPMC)
Collège des Généralistes de l’Est Parisien (CGEP)
Carrefours de la Médecine
Association pour la collaboration médecins de ville et de l’hôpital (ACOMHVI)
Association gérontologique de l’Est Parisien (AGEP)
EFGH Croix Saint Simon
Le journal TLM
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L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie grave, invalidante et de plus en plus fréquente avec le vieillissement de la population. Ses particularités sont encore peu étudiées chez le sujet âgé.
Le but de cette étude rétrospective, portant sur 164 patients âgés de 70 ans et plus hospitalisés en service de soins de suite et réadaptation (SSR) après un AVC, est de décrire les particularités de cette pathologie chez la personne âgée et les facteurs qui vont influer sur son pronostic.
Il a été observé 79% d’AVC ischémiques et 21% d’AVC hémorragiques. La fibrillation auriculaire et l’angiopathie amyloïde semblent tenir une place importante dans l’étiologie respective de l’AVC ischémique et hémorragique. Seize pour cent décèdent pendant le séjour en SSR. Parmi les survivants, 36% récupèrent une marche autonome et 43% rentrent au domicile. Les sujets âgés sont exposés après un AVC à des complications graves et fréquentes. Les facteurs pronostiques de reprise d’autonomie, de retour au domicile et de décès à l’hôpital sont sensiblement identiques à ceux de l’adulte. Ce sont l’importance du déficit moteur, les troubles de la vigilance et de la déglutition et la fièvre. L’état douloureux est associé à une moindre reprise d’autonomie et l’isolement social à un moindre retour au domicile. Une prise de traitement antihypertenseur antérieure à l’AIC est corrélée à un meilleur pronostic.
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la migraine est la première cause de céphalée primaire de l’enfant. Le Réseau « Lutter Contre la Douleur » et le Centre de la migraine de l’Hôpital Armand Trousseau à Paris se sont intéressés au parcours de soin des enfants migraineux.
Méthode : Un questionnaire a été diffusé auprès des parents d’enfants céphalalgiques avant leur première consultation hospitalière.
Résultats : 177 questionnaires ont pu être analysés sur une période de 6 mois. Age moyen : 9,91 + ou - 2,8 ans ; 20,9% ont moins de 7 ans ; 33,8% ont plus de 12 ans. A l’issue de la consultation, 171 (96,6%) enfants ont reçu un diagnostic de migraine, seul ou associé à un autre diagnostic et 6 enfants ont une céphalée chronique quotidienne isolée. Le premier médecin consulté pour la céphalée est le médecin généraliste (56,5%), le pédiatre (28,8%) ou un autre spécialiste (7,3%). La première consultation en ville est motivée spécifiquement pour la céphalée dans 58,2% des cas. Dans 34,5% des cas, le parent en parle au cours d’une consultation pour un autre motif. Les parents consultent au centre de leur propre initiative dans 31,6% des cas. Pendant le parcours de soin, 66,1% des enfants ont vu l’ophtalmologiste, 25,4% le neurologue, 21% l’ORL. 46% des enfants ont eu une imagerie cérébrale (29% un scanner et 24% une IRM).
Conclusion : Les médecins de ville devraient être mieux formés à la reconnaissance et à la prise en charge de la migraine de l’enfant, ce qui permettrait de diminuer le nomadisme médical et la prescription d’examens complémentaires. Le recours à une consultation spécialisée ne devrait avoir lieu qu’en cas de doute diagnostique, d’échec thérapeutique ou de situation psycho-sociale difficile.
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Les maîtres de stage du département de médecine générale de notre faculté (de Niveau 1 et de SASPAS) se réuniront dans le cadre de leur formation :
sur le thème de la supervision directe et indirecte des internes en stage dans nos cabinets.
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Le prix de thèse 2009 sera remis le jeudi 18 juin 2009.
Lieu : Site Saint Antoine. Salle 101.
Programme :
16h30 - 18h - Présentation de la thèse de Benjamin Dahan sur l’évaluation du DES à P&M Curie suivit d’un débat.
18h - 19h - La FMC, et présentation des associations donatrices.
19h - 20h - Remise du prix de thèse et présentation de la thèse primée.
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Les prix de thèses 2008 seront remis le 19 Juin 2008 dans la salle du conseil de Saint Antoine à 18 h.
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A lire dans la Revue Prescrire N° 290 de décembre 2007, page 951, un hommage à notre ami Jean-Pierre.
Voir en ligne : Sommaire du N° 290.
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