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La visite médicale de non contre indication aux activités sportives

Thèse de Cécile Venturi

mercredi 13 avril 2005, par Jean-François Renard

Cette thèse a obtenu une médaille de bronze

RESUME La pratique d’activités sportives en compétition est soumise à l’obligation légale de présenter un certificat médical de non contre-indication aux sports. La consultation pour délivrer ce certificat est pratiquée majoritairement par les médecins généralistes. Elle a pour buts d’éliminer un risque vital, de prévenir l’apparition d’une nouvelle pathologie ou l’aggravation d’une pathologie préexistante. Pour évaluer la qualité de cette consultation, une enquête par courrier a été réalisée auprès de 101 médecins généralistes de la région parisienne. Elle est composée d’un questionnaire sur les étapes de la consultation dans la pratique quotidienne, sur l’attitude face à la découverte d’une anomalie ou face aux caractéristiques du demandeur, et sur les conseils de prévention prodigués en matière de lutte contre le dopage et d’hygiène sportive. Par comparaison aux recommandations de la littérature, il a été montré que les étapes indispensables qui permettent de rechercher des arguments en faveur d’un risque vital sont pratiquées. Par contre les étapes indispensables à une consultation de prévention ne sont pas systématisées et les attitudes adoptées dans certaines situations sont insuffisantes. Les patients et certains médecins semblent avoir peu conscience de leur part de responsabilité mise en jeu lors de cette consultation. Le petit nombre de cas de jurisprudence suggère que ces manques sont actuellement sans conséquences décelables par le patient. Aucune étude n’a mis en évidence les bénéfices réels de cette consultation. Nous proposons les étapes indispensables à une consultation pertinente, applicables à tout patient, en tenant compte des facteurs temps et dangerosité.

TITRE EN ANGLAIS : Qualitative evaluation of the examination for provision of the medical certificate conforming the absence of the contra-indications with regard to sport in general medical practice.

DISCIPLINE : médecine générale

MOTS CLEFS : certificats médicaux - aptitude sportive - mort subite — prévention -omnipraticiens

Cette thèse a obtenu une médaille de bronze

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